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腰缠火龙莫要怕,及早治疗是关键!

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李大爷,70多岁,前不久右肋骨下疼痛,起初以为是睡觉压痛的,没在意。自己贴了一块止痛膏,随后这个部位出现散状的红斑,他又以为是止痛膏引起的过敏而已。

几天后,红斑蔓延,火辣辣针刺般疼痛,好冒起了水疱。家里孙子上网一查,说是“腰缠火龙”,毒疮绕成一圈,就会死人。这可把李大爷吓坏了,立马请来了一个土郎中。土郎中自夸不吃药不打针,画个符咒几天见效。于是给李大爷画了一道“缠腰符”。又过了几天,李大爷身上的红斑不仅没好,还痛的更厉害了。

   家里人这才把李大爷送到了医院里。医生一诊断,说是带状疱疹,不是什么大毛病,早发现早治疗,吃上几天药一般就好了。但是老年患者常出现剧烈疼痛,如果治疗不及时或不当,在皮损消退后仍遗留疼痛,进入带状疱疹后遗症期,会留下反复的神经疼痛。

带状疱疹,民间也有人叫“蜘蛛疮、蛇串疮、缠腰火龙、蛇盘腰”等。大家对带状疱疹这个名字可能很陌生,然而对水痘,大部分人肯定都印象深刻。其实带状疱疹与水痘都是由同一种病毒(即水痘-带状疱疹病毒)感染引起的疾病。该病毒初次感染引起水痘,愈合后残留的病毒潜伏在人体中,当人体免疫力下降时,病毒重新复活发生带状疱疹。

带状疱疹的药物治疗有哪些?

a.抗病毒治疗

系统性抗病毒治疗应尽早进行,即尽可能在皮肤症状出现后的4872小时内开始。须迅速达到并维持抗病毒药的有效浓度,才能获得最佳的治疗效果。下述情况下,即使在皮肤症状出现72小时后,也可以开始系统性抗病毒治疗:有内脏器官受累的播散性带状疱疹、持续性眼带状疱疹和耳带状疱疹、以及免疫功能缺陷患者。即使在症状出现后的72小时后给药,抗病毒药仍然对预防PHN有益。

抗病毒药物

给药方式

用法用量

疗程

注意事项

阿昔洛韦

口服

每天5次,每次400mg

7-10

用药期间多喝水;肾功能不全患者调整剂量

静脉滴注

每天3次,每次5-10mg/kg

伐昔洛韦

口服

每天2次,每次0.3g

肾功能不全患者调整剂量

泛昔洛韦

口服

每天3次,每次250mg

肾功能不全患者调整剂量

    除了这三种药之外,更昔洛韦对带状疱疹病毒也有效,在没有这三种药的医院也可以作为一种替代。但是更昔洛韦相对阿昔洛韦肾毒性更大,还存在一定的生殖毒性。而且这个药口服吸收很差,用于带状疱疹急性期治疗的话一般推荐注射方式给药。

b.局部治疗

局部可以用3%硼酸溶液或冷水湿敷进行干燥和消毒,每日数次,每次15-20分钟。水疱少时可涂炉甘石洗剂。在带状疱疹晚些时候,还可以可以外用聚维酮碘、呋喃西林、苯扎氯铵溶液湿敷,去除结痂,预防继发感染。

c.止痛治疗

由于带状疱疹是病毒引起的周围神经根急性炎症,神经痛是其临床的主要症状之一。疼痛可出现在发疹前或伴随皮疹存在,年龄越大,疼痛越剧烈。针对这一症状,应给与镇痛药,减轻患者疼痛,减少对神经的损害。一般带状疱疹急性发作期,使用非甾体类镇痛药即可。如扑热息痛(对乙酰氨基酚)1.5-5g/日。使用该药要注意不与感冒药合用。有一定肝毒性,肝功能不全的患者也要慎用。不推荐使用阿司匹林,布洛芬无效。

    一旦发展为带状疱疹后遗神经痛,则需要镇痛药、镇静药、抗癫痫药等药合用。这种时候往往要使用止痛药治疗很长一段时间,苦不堪言。所以一旦怀疑发生了带状疱疹,应尽早就医,避免延误治疗。

   药师提醒:带状疱疹是一种可治的疾病,一旦发现身上出现类似红疹,并且出现水疱,应尽早就医。早期治疗可显著减少皮损和疼痛时间,并且避免严重并发症的发生。大家切勿亲信网络或坊间传言,对带状疱疹心存侥幸或者心生畏惧,讳疾忌医哦。

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